警惕药物造成的肾损伤

2009-12-20　来源：文摘报　 我有话说

药物进入人体后，通常以原形或代谢产物的方式经排泄器官排出体外。除一部分经肠道、呼吸道、汗腺等排泄外，大部分药物经肾脏排泄，因此药物对肾功能有较大的影响。

虽然肾脏本身的体积不大，重量仅占体重的0.5%，但其血流量极为丰富，每分钟约为1200毫升，占心搏出量的25%。大量的药物随着血流到达肾脏，有的经

肾组织细胞滤过随尿液排出，有的被肾组织细胞重吸收，而后再排泄。在这一过程中，有的药物或其代谢产物直接产生毒性，损伤肾脏组织细胞；有的药物作为抗原沉积在肾脏，激活肾组织细胞产生抗体引起损伤；有的药物形成结晶堵塞肾脏组织，导致病变；还有的药物影响全身循环系统或使水、糖、蛋白质、电解质发生紊乱，导致肾脏损伤。

目前能导致不同程度肾损伤的药物达千余种，常见的有抗生素类药物、解热镇痛药、利尿药、心血管用药、抗消化道溃疡药、抗肿瘤药、免疫抑制剂、抗甲状腺药、抗癫痫药等,还有部分中草药。

因此,用药时要严格掌握治疗的适应症和禁忌症，避免滥用药物，特别是杜绝滥用抗生素和解热镇痛药。

(《北京青年报》12.16　江和平文）